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這筆錢漲了!這項(xiàng)檢測有望納入醫(yī)保!
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許丹于 2020/06/23 22:51:57 發(fā)布
IP屬地:未知
來源:微信公眾號
作者:漢中發(fā)布
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這筆錢漲了!這項(xiàng)檢測有望納入醫(yī)保!
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近日,國家醫(yī)療保障局會同財(cái)政部、國家稅務(wù)總局制定印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號,以下簡稱《通知》),根據(jù)黨的十九大精神和2020年《政府工作報(bào)告》要求,對進(jìn)一步做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
《通知》明確
提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn),健全待遇保障機(jī)制。2020年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于550元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元。鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的待遇保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%,大病保險(xiǎn)起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%。
《通知》強(qiáng)調(diào)
全力打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。一要確保完成醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)任務(wù),確保貧困人口動(dòng)態(tài)應(yīng)保盡保。二要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效,持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保三重制度綜合保障、梯次減負(fù)功能,落實(shí)新冠肺炎救治費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷和財(cái)政補(bǔ)助政策。三要研究醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)接續(xù)工作,嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,研究醫(yī)保扶貧長效機(jī)制。四要在脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)大病保險(xiǎn)對農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),全面取消農(nóng)村建檔立卡貧困人口封頂線。
要完善醫(yī)保支付管理,加強(qiáng)基金監(jiān)督管理,加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)。普遍實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式,開展疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國家試點(diǎn)工作,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)保目錄管理。建立全覆蓋式醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查制度,全年組織開展兩次醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查。推進(jìn)做實(shí)基本醫(yī)保基金市地級統(tǒng)籌,完善收支預(yù)算管理。全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,推進(jìn)一體化經(jīng)辦運(yùn)行,落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力。
除了醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整 國家醫(yī)療保障局日前下發(fā)通知明確,各地要在綜合考慮新冠肺炎防控工作需要、本地區(qū)醫(yī)保基金支付能力等因素的基礎(chǔ)上,按程序?qū)⑨槍π鹿诓《鹃_展的核酸、抗體檢測項(xiàng)目和相關(guān)耗材納入省級醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄,并同步確定支付條件。
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,出臺這份《關(guān)于配合做好進(jìn)一步提升新冠病毒檢測能力有關(guān)工作的通知》,是為了有序引導(dǎo)降低偏高的檢測費(fèi)用,支持實(shí)現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”,助力常態(tài)化防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)復(fù)市。 根據(jù)通知,各地要普遍開展公開掛網(wǎng)采購,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從所在省份的省級藥品耗材集中采購平臺陽光采購新冠病毒檢測試劑。同時(shí)鼓勵(lì)省級和統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門積極探索開展新冠病毒檢測試劑集中采購,選擇產(chǎn)品質(zhì)量較高、生產(chǎn)能力較強(qiáng)、供應(yīng)穩(wěn)定、誠信較好的企業(yè),通過競爭促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平。
通知明確,新冠病毒檢測試劑集中采購原則上應(yīng)多家中選,保證供應(yīng)穩(wěn)定性。對于有大規(guī)模人群檢測需求的地區(qū),應(yīng)優(yōu)先開展集中采購。有條件的地區(qū)積極開展集中帶量采購。 “要完善檢測項(xiàng)目價(jià)格政策?!眹裔t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,通知明確了檢測項(xiàng)目不“按病立項(xiàng)”。這意味著,原則上不區(qū)分病原體或操作步驟新設(shè)核酸、抗體檢測價(jià)格項(xiàng)目。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對新冠病毒開展核酸、抗體檢測,可直接執(zhí)行已有收費(fèi)政策,無需申請新增價(jià)格項(xiàng)目。但甲類傳染病或依法按甲類管理傳染病的相關(guān)檢查,如風(fēng)險(xiǎn)難度大、防護(hù)要求高,可在通行價(jià)格項(xiàng)目基礎(chǔ)上制定統(tǒng)一的加收政策。 通知明確,確需單設(shè)臨時(shí)項(xiàng)目的,需體現(xiàn)“技耗分離”。核酸、抗體檢測的樣本采集、處理、標(biāo)記、回收、出具診斷結(jié)果,以及鼻咽拭子等消耗品應(yīng)合并作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目定價(jià);體外診斷試劑盒在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外,按“零差率”收費(fèi)。
哪些是“應(yīng)檢盡檢”重點(diǎn)人群?![]()
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