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        健康扶貧的鎮(zhèn)巴探索

        轉(zhuǎn)載 2018/08/01 14:23:05 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:網(wǎng)絡(luò) 作者:漢中生活通-便民網(wǎng) 2324 閱讀 0 評論 0 點贊
        漢中市鎮(zhèn)巴縣地處巴山腹地,是國家扶貧開發(fā)工作重點縣,也是陜西省11個深度貧困縣之一。全縣建檔立卡在冊貧困戶17639戶48968人,其中因病致貧戶7450戶18625人。近年來,鎮(zhèn)巴縣創(chuàng)新推行“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”信息化服務(wù),著力構(gòu)建健康扶貧保障機制,走出了一條山區(qū)貧困縣“小錢辦大事”“健康促小康”的健康扶貧新路子。 
         家庭醫(yī)生簽約
        讓群眾在家門口享受最優(yōu)服務(wù) 
        “關(guān)鍵時刻,貼在門口的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)崗位牌起了大作用。”鎮(zhèn)巴縣平安鎮(zhèn)桑園壩村村民蔡道珍道出了肺腑之言。 
        去年7月,桑園壩村建檔立卡貧困戶康積芬因腦梗暈倒在家。危急關(guān)頭,康積芬的親戚蔡道珍按照貼在康積芬家門口的家庭醫(yī)生服務(wù)牌上的電話號碼,與家庭醫(yī)生取得聯(lián)系。很快,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊趕到康積芬家,對其進行緊急救治,并在20分鐘內(nèi)將病人從山上轉(zhuǎn)移至鎮(zhèn)衛(wèi)生院。經(jīng)過搶救,康積芬轉(zhuǎn)危為安。 
        近年來,為了讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū)最深處,鎮(zhèn)巴縣創(chuàng)新實行了“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,即抽調(diào)村衛(wèi)生室醫(yī)生和村衛(wèi)生計生專干各1人,鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)公共衛(wèi)生專干各1人,縣級醫(yī)院醫(yī)生1人,共同組成家庭醫(yī)生簽約團隊。目前,鎮(zhèn)巴縣已抽調(diào)縣、鎮(zhèn)、村686名醫(yī)生組建了180支家庭醫(yī)生簽約團隊,實現(xiàn)了全縣貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋,有效破解了山區(qū)貧困群眾看病難問題。 
        為了明確職責(zé)任務(wù),鎮(zhèn)巴縣實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊隊長負責(zé)制和持證上崗制??h級負責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)支持;鎮(zhèn)級負責(zé)進村服務(wù)、入戶隨訪;村級負責(zé)送醫(yī)送藥、宣傳動員,讓每戶貧困戶都有一個集縣、鎮(zhèn)、村“三級醫(yī)療”和衛(wèi)生計生專干、公共衛(wèi)生專干“雙重保護”的醫(yī)療團隊。截至目前,全縣高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核等疾病規(guī)范化管理率分別達83.3%、83.4%、72.7%和100%。 
         “互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”
        讓信息“多跑路”群眾“少跑腿” 
        今年5月初,仁村鎮(zhèn)東院社區(qū)過街樓組60歲的貧困戶馬孝珍突發(fā)心臟病,被家人送入鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由于該院救治力量薄弱,鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即啟動“醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)視頻會診平臺”??h級醫(yī)院專家通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進行遠程指導(dǎo)實施搶救,為患者爭取了時間,使其很快脫離了生命危險。 
        讓信息“多跑路”,群眾“少跑腿”。今年以來,鎮(zhèn)巴縣利用全國“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用試點項目落戶漢中市的契機,先行先試,建成移動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)。家庭醫(yī)生通過手機APP就能掌握群眾的就醫(yī)動態(tài),開展健康檔案信息查詢、與患者進行交流等,實現(xiàn)了遠程醫(yī)療診斷。 
        鎮(zhèn)巴縣還與國家衛(wèi)生健康委員會開展戰(zhàn)略合作,以大數(shù)據(jù)平臺為軸心,在全國率先實現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷、醫(yī)療結(jié)算與健康扶貧業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的互通共享,進而開展數(shù)據(jù)分析和研判,構(gòu)建貫穿居民生命全周期的健康數(shù)據(jù)鏈。鎮(zhèn)巴縣利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)對醫(yī)療機構(gòu)進行實時監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)并糾正不合規(guī)醫(yī)療行為3300余人次,使扶貧資源得到最大化利用。 
        同時,鎮(zhèn)巴縣充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,推進醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè),為基層醫(yī)療機構(gòu)提供預(yù)約診療、遠程培訓(xùn)、遠程醫(yī)療等服務(wù)。截至目前,全縣已為6326名患慢性病的貧困人口建立了電子檔案,實行在線管理;在線培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3600余人次;183個村衛(wèi)生室、21個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家縣級醫(yī)院與8家省、市三級醫(yī)院建立了遠程診療服務(wù)體系,有2700余人次接受了遠程診療服務(wù)。 
         建立保障機制
        讓全民健康實現(xiàn)長久守護 
        鎮(zhèn)巴縣近年來把全民健康作為脫貧攻堅、實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的關(guān)鍵任務(wù),確立了“健康鎮(zhèn)巴”戰(zhàn)略目標,抓牢“減存量、控增量”兩個重點,構(gòu)建統(tǒng)籌協(xié)作、服務(wù)保障、能力提升、健康管理、監(jiān)督考評“五大體系”,形成了“一二五”健康扶貧保障機制。 
        鎮(zhèn)巴縣建立了完善的領(lǐng)導(dǎo)機制,形成健康扶貧工作合力;全面推行“新農(nóng)合+大病保險+民政救助+補充醫(yī)療保障+其他救助方式(政府專項救助、愛心基金等)”的“4+X”醫(yī)療保障體系,全縣貧困群眾醫(yī)療報銷比例達到86%以上;籌資近4億元,實施縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),縣級醫(yī)院與省、市三級醫(yī)院組建“醫(yī)聯(lián)體”2個、與鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建“醫(yī)共體”21個,覆蓋全縣25家醫(yī)療機構(gòu);縣財政每年預(yù)算衛(wèi)生計生人才專項基金200萬元,目前全縣共引進、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才460人。 
        與此同時,鎮(zhèn)巴縣還對9162名貧困地區(qū)的大病、慢性病患者實行分類管理,與西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院、漢中3201醫(yī)院等三級醫(yī)院建立協(xié)作機制,進行定點救治;與西安交通大學(xué)聯(lián)合開展以居民健康素養(yǎng)、慢性病患病率及危險因素核查為主要內(nèi)容的國家重點研發(fā)計劃“精準醫(yī)學(xué)研究”項目,率先在全國啟動精準健康工作。鎮(zhèn)巴縣還開展村村宣講、創(chuàng)建健康醫(yī)院等“十項活動”,扎實推進疾病防控“八大行動”,讓群眾“少生病”。該縣還將健康扶貧考核結(jié)果與干部任用、評優(yōu)樹模、職稱晉升和績效考核掛鉤,對出現(xiàn)嚴重問題的,堅決實行“一票否決”。 
        截至目前,鎮(zhèn)巴縣在冊貧困人口新農(nóng)合參合率達100%,縣域內(nèi)就診率達93%;全縣貧困人口住院實際報銷比例由2016年的58%提高到2017年的86%;全縣因病致貧返貧戶由2016年的9862戶減少到目前的2814戶。
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