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城固一患者家屬為母親報銷醫(yī)?！芭軘嗤取?/h3>
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于 2018/03/23 09:56:48 發(fā)布
IP屬地：未知
來源：華商網(wǎng)
作者：漢中生活通
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摔傷住院享有醫(yī)療保險，鄧先生母親本該在出院不久就能得到報銷，但城固縣醫(yī)院多次以核實調(diào)查為由讓其等待。然而在等待的兩個月時間里，鄧先生前后4次找城固縣醫(yī)院都無果，直到華商報介入采訪，鄧才領到報銷款。
患者家屬
找醫(yī)院為母親報銷醫(yī)?！芭軘嗤取?/strong>
近日，家住城固縣的鄧先生說，今年1月12日，72歲的母親意外摔倒骨折在城固縣醫(yī)院住院治療，住院8天總共花費6000多元，而因他母親享有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，可以報銷4500余元。
鄧先生說，他母親于1月20日出院，但因出院當天鄧母的外傷還未調(diào)查審核，城固縣醫(yī)院便讓鄧先生等待通知再去領取報銷款?！暗却陂g，我曾三次找到城固縣醫(yī)院，第一次說需要外傷調(diào)查、漢中市社保中心的審批沒下來，第二次說報銷款未撥下來，而第三次還說要通過外傷調(diào)查核實才能報銷。”
“兩個月時間過去，醫(yī)院就以這幾個理由拒絕報銷，還讓繼續(xù)等待通知。”鄧先生說，他無奈之下于3月20日找到漢中市社會保險業(yè)務經(jīng)辦中心，社保中心的工作人員表示，鄧先生母親的情況符合報銷標準，并稱不存在撥款問題，只要符合標準出院結算時便可報銷。
而據(jù)鄧先生提供的一張漢中市職工醫(yī)療保險外傷患者住院審核表（復印件）顯示，早在1月22日，漢中市社會保險業(yè)務經(jīng)辦中心醫(yī)療保險住院審批專用章就蓋在了這張表上。
“其實，審批應該早在兩個月前就下來了，醫(yī)院就拖著不給我母親報銷?！编囅壬f，1月22日，他拿著這張表去漢中市社保中心蓋的章，1月26日他又將這張表交給城固縣醫(yī)院醫(yī)?？?，同日在醫(yī)院結算時，醫(yī)院稱材料需裝袋報送審批，讓他等待報銷。
醫(yī)院解釋
報銷款未撥下來是為防止騙保
3月21日上午，鄧先生再次去城固縣人民醫(yī)院，醫(yī)院仍以材料還在審核、款沒撥下來為由拒絕報銷?！斑@是第四次找醫(yī)院，錢已經(jīng)不是很重要了，主要是醫(yī)院的態(tài)度讓我感到很氣憤?！?
隨后，華商報記者和鄧先生來到漢中市社保中心，社保中心的工作人員表示1月份的款項確實未下?lián)?，但患者手中有報銷審批表和結算清單，可以在當?shù)蒯t(yī)院報銷?！爸灰蠄箐N條件，撥款與否不影響正常報銷?！?
3月22日上午，華商報記者聯(lián)系上城固縣人民醫(yī)院醫(yī)?？?，該科室一工作人員表示，未給鄧先生母親及時報銷主要兩方面的原因，一是社保中心報銷款還未下?lián)艿结t(yī)院；二是鄧母屬于外傷，需要調(diào)查核實清楚，避免不符合報銷條件的騙保情況?！俺霈F(xiàn)騙保案，如果醫(yī)院單方面給報銷了，社保中心不會給撥款，責任就是醫(yī)院的了，所以這么多外傷需要報銷的，醫(yī)院處理的都很謹慎?！?
該工作人員坦言，鄧母的情況經(jīng)過調(diào)查符合報銷標準，而且漢中市社保中心也過問此事，他們將通知患者家屬前來領取報銷款項。22日中午，鄧先生告訴華商報記者，他已從城固縣醫(yī)院領取了該報銷的4599元。華商報記者 周金柱 通訊員 余姍姍 張映偉
編輯：華商報供稿
摔傷住院享有醫(yī)療保險，鄧先生母親本該在出院不久就能得到報銷，但城固縣醫(yī)院多次以核實調(diào)查為由讓其等待。然而在等待的兩個月時間里，鄧先生前后4次找城固縣醫(yī)院都無果，直到華商報介入采訪，鄧才領到報銷款。
患者家屬
找醫(yī)院為母親報銷醫(yī)?！芭軘嗤取?/strong>
近日，家住城固縣的鄧先生說，今年1月12日，72歲的母親意外摔倒骨折在城固縣醫(yī)院住院治療，住院8天總共花費6000多元，而因他母親享有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，可以報銷4500余元。
鄧先生說，他母親于1月20日出院，但因出院當天鄧母的外傷還未調(diào)查審核，城固縣醫(yī)院便讓鄧先生等待通知再去領取報銷款?！暗却陂g，我曾三次找到城固縣醫(yī)院，第一次說需要外傷調(diào)查、漢中市社保中心的審批沒下來，第二次說報銷款未撥下來，而第三次還說要通過外傷調(diào)查核實才能報銷。”
“兩個月時間過去，醫(yī)院就以這幾個理由拒絕報銷，還讓繼續(xù)等待通知。”鄧先生說，他無奈之下于3月20日找到漢中市社會保險業(yè)務經(jīng)辦中心，社保中心的工作人員表示，鄧先生母親的情況符合報銷標準，并稱不存在撥款問題，只要符合標準出院結算時便可報銷。
而據(jù)鄧先生提供的一張漢中市職工醫(yī)療保險外傷患者住院審核表（復印件）顯示，早在1月22日，漢中市社會保險業(yè)務經(jīng)辦中心醫(yī)療保險住院審批專用章就蓋在了這張表上。
“其實，審批應該早在兩個月前就下來了，醫(yī)院就拖著不給我母親報銷?！编囅壬f，1月22日，他拿著這張表去漢中市社保中心蓋的章，1月26日他又將這張表交給城固縣醫(yī)院醫(yī)?？?，同日在醫(yī)院結算時，醫(yī)院稱材料需裝袋報送審批，讓他等待報銷。
醫(yī)院解釋
報銷款未撥下來是為防止騙保
3月21日上午，鄧先生再次去城固縣人民醫(yī)院，醫(yī)院仍以材料還在審核、款沒撥下來為由拒絕報銷?！斑@是第四次找醫(yī)院，錢已經(jīng)不是很重要了，主要是醫(yī)院的態(tài)度讓我感到很氣憤?！?
隨后，華商報記者和鄧先生來到漢中市社保中心，社保中心的工作人員表示1月份的款項確實未下?lián)?，但患者手中有報銷審批表和結算清單，可以在當?shù)蒯t(yī)院報銷?！爸灰蠄箐N條件，撥款與否不影響正常報銷?！?
3月22日上午，華商報記者聯(lián)系上城固縣人民醫(yī)院醫(yī)?？?，該科室一工作人員表示，未給鄧先生母親及時報銷主要兩方面的原因，一是社保中心報銷款還未下?lián)艿结t(yī)院；二是鄧母屬于外傷，需要調(diào)查核實清楚，避免不符合報銷條件的騙保情況?！俺霈F(xiàn)騙保案，如果醫(yī)院單方面給報銷了，社保中心不會給撥款，責任就是醫(yī)院的了，所以這么多外傷需要報銷的，醫(yī)院處理的都很謹慎?！?
該工作人員坦言，鄧母的情況經(jīng)過調(diào)查符合報銷標準，而且漢中市社保中心也過問此事，他們將通知患者家屬前來領取報銷款項。22日中午，鄧先生告訴華商報記者，他已從城固縣醫(yī)院領取了該報銷的4599元。華商報記者 周金柱 通訊員 余姍姍 張映偉
編輯：華商報供稿
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